Det finns nog inget ämne som är så känsligt som övervikt. Vi måste prata om det. Det är minst sagt en utmaning att röra vid ämnet då det ofta landar fel hos patienten. Det ligger ju dessutom så mycket bakom en övervikt som är svårt. Därför är det ju inget man bara gör sig av med bara sådär. Övervikt är ett resultat av självmedicinering mot någon form av illamående, ett beteende. Som barnmorska känner jag stort ansvar i att ge saklig o medicinskt riktig information o att hjälpa patienten i rätt riktning. Det är min skyldighet- och patientens rättighet. Likväl som jag informerar om riskerna med alkohol, tobak o läkemedel vill jag informera om risken med övervikt. Kvinnor i fertil ålder är motiverade då det gäller mer än dom själva, det gäller även deras kommande barn o det gäller bådas framtid.
Så- hur kan övervikt påverka en kvinnas fertilitet, graviditet o förlossning o tiden därefter?
Till att börja med är det svårare att bli gravid vid övervikt då man oftare har en oregelbunden menscykel. En av de första åtgärderna vid ofrivillig barnlöshet om du har övervikt- gå ner i vikt. Lika hårt o vasst som att lägga cigaretterna. Så e det bara! Gravida med övervikt har du större risk att utveckla högt blodtryck, diabetes och havandeskapsförgiftning vilket kan utgöra fara både för mor o barn. Bukfetma gör att det är svårare att mäta livmoderns tillväxt under graviditeten o gör att det är svårare att undersöka med ultraljud , för att fettet ligger emellan. Det blir då svårare att undersöka bebisens organ, flöde i moderkaka o navelsträng o helt enkelt svprare att upptäcka felaktigheter. Kvinnor med övervikt har ökad risk för större magmuskeldelning, bäckenbottenbesvär som läckage o framfall samt bäckensmärtor. Vidare föder överviktiga kvinnor oftare större barn vilket kan medföra ökad risk för förlossningsskador både hos mor o barn. Blödningsrisken är ökad. Risken för kejsarsnitt o efterföljande komplikationer som sårinfektion och sårruptur är ökad. Barn till mammor med övervikt har oftare lägre Apgarpoäng ( hjärtfrekvens, andning, muskeltonus, retbarhet, hudfärg)vid födseln och oftare andningspåverkan. Dessutom har man sett att barn till överviktiga mammor har ökad risk för att utveckla diabetes, övervikt o cancer.
Listan kan göras lång.
Quickfix är ingen lösning när det gäller en hållbar livsstilsförändring. Ofta behövs hjälp både av dietist, kurator, tränare och fysio o uppföljning krävs. Jag som barnmorska hjälper dig!
Vi måste prata om detta o sprida information! Vi lever i ett samhälle med mycket övervikt. BMI är inget bra mått på övervikt men tyvärr den enda måttståcken vi har. BMI över 25 är övervikt o över 30 räknas som fetma. Kvinnor som har övervikt o fetma o som lever felaktigt vet oftast själva om det o måste själva ta tag i det oavsett anledning. Jag vill informera- inte ge pekpinnar- jag vill hjälpa o stötta - inte kränka!
Främsta dödsorsaken i vöstvärden är hjärt/ kärl sjukdomar och cancer. Bakomliggande orsaker - dåliga levnadsvanor. Vill vi hålla oss friska o leva måste vi ta hand om oss. Vi kan inte stoppa i oss massa skit o låta bli o röra på oss o stressa runt tro att kroppen ska klara hur mkt som helst- den kommer bli sjuk förr eller senare.. Det gäller kost, alkohol, droger, tobak, läkemedel, motion, sömn, stress.
Ta tag i ditt liv o ge din kropp bästa förutsättningarna- ta hand om dig! Det är aldrig för sent. Om inte förr så när du ska skaffa barn. Se till att va i form inför din graviditet!
Kvinnor som går in i en graviditet med övervikt kan förbättra sina förutsättningar avsevört genom att inte gå upp för mycket i vikt, komma igång o röra på sig o ära bra mat. Ju tidigare i graviditeten desto bättre! Det handlar inte om att man måste lösa gymkort o gå på diet. Ät bra mat, o få i dig näring, skit i skräpmaten o rör på dig, 5 min rask promenad, 10 min styrkeövningar i vardagsrummet, en cykeltur ger mer än du tror.
Slutligen vill jag påminna om att rekommendationen för fysisk aktivitet är densamma hos friska kvinnor med normal graviditet som för resten av befolkningen- 150 min pulshöjande aktivitet per vecka samt 2 styrkepass. Sluta skrämma kvinnor med vad dom inte får göra o kan göra när det kommer till tröning- det är långt mycket farligare att låta bli o träna alls. Du får inte missfall av att träna, du föder inte för tidigt, du får inte ett mindre barn, du får inte mer besvär med bäcken, bäckenbotten o magmuskeldelning - det är precis tvärtom!!!
Tack för ordet
Yours/ fittdr.